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在线投诉金融教育宣传月 | 以案说险-您如实告知了吗？
2023-10-10
案例简介：
客户叶女士于2023年1月6日通过银邮代理渠道投保我司利宝嘉两全保险（分红型），2023年5月4日受益人王女士向我司报案称叶女士于2023年4月18日因食管癌病逝。
经理赔调查核实：叶女士在投保前确诊食管恶性肿瘤两年余，2022年1月病情基本治疗结束身体状况良好，但因2023年2月疫情期间未规律治疗导致病情恶化，投保时因重大过失未履行如实告知义务。
根据保险法规定，将此案件做拒赔处理同时解约退还保费的理赔决定。
法条依据：
《中华人民共和国保险法》第十六条：
投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的，保险公司有权解除保险合同；
投保人因重大过失未履行如实告知义务的，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
风险提示：投保前如实告知很重要！
投保人在投保的时候如实告知，这不仅是投保人的义务，同时也是后期理赔的重要环节。
该案件因投保人在投保时未如实告知自己真实的健康状况，导致后续理赔被拒付。投保人应切实履行如实告知义务，不得隐瞒，要仔细阅读保险条款，了解保险责任等内容，保护自身的权益。
利安人寿苏州分公司供稿
